14 spitale amendate cu 1,4 milioane lei în 2015. Multe dintre ele au raportat servicii medicale fictive în numele pacienţilor

În cursul anului 2015, Casele de Asigurări de Sănătate din 12 judeţe au imputat în total 1,4 milioane lei unui număr de 14 furnizori de servicii medicale spitaliceşti, au spus în exclusivitate pentru ECONOMICA.NET oficialii CNAS. Instituţia a refuzat să ne spună explicit numele furnizorilor de servicii spitaliceşti sancţionaţi, şi care au fost, în valoare absolută, cele mai mari amenzi aplicate acestora. Printre cele mai frecvente nereguli găsite de CAS la furnizorii amendaţi se numără raportarea unor servicii medicale fictive în numele pacienţilor internaţi.
Cristina Şomănescu - mar, 09 feb. 2016, 21:58
14 spitale amendate cu 1,4 milioane lei în 2015. Multe dintre ele au raportat servicii medicale fictive în numele pacienţilor

Casa de Asigurări de Sănătate a aplicat amenzi totale de 1,4 milioane de lei la 14 furnizori de servicii medicale spitaliceşti în 2015. Spitalele amendate se află în relaţie contractuală cu CAS Arad, CAS Bacău, CAS Cluj, CAS Dolj, CAS Hunedoara, CAS Iaşi, CAS Maramureş, CAS Mureş, CAS Timiş, CAS Vaslui, CAS Vâlcea, CAS Bucureşti. Fiecărui spital dintre cele 14 i s-au imputat sume care depăşesc 100.000 lei, au spus pentru ECONOMICA.NET oficialii CNAS.

Instituţia a refuzat să ne spună explicit numele furnizorilor de servicii spitaliceşti amendaţi, precum şi valoarea absolută a amenzilor aplicate fiecăruia dintre aceştia.

Iată care sunt cele mai frecvente nereguli găsite de echipele de control ale Caselor Judeţene de Asigurări de Sănătate la furnizorii de servicii spitaliceşti controlaţi în 2015, potrivit informaţiilor centralizate de CNAS pentru ECONOMICA.NET.

– nerespectarea legislaţiei în vigoare privind întocmirea şi completarea foii de observaţie clinică generală, respectiv a fişei de spitalizare de zi;
raportarea unor servicii medicale spitaliceşti care nu întrunesc condiţiile de validare, neexistând documente justificative care să confirme realitatea serviciilor sau realitatea diagnosticului;
– nerespectarea modului de completare a evidenţelor medicale;
– lipsa elementelor justificative pentru recomandarea dispozitivelor de oxigenoterapie şi incontinenţă urinară;
– nerespectarea obligaţiei contractuale de evidenţiere distinctă şi recuperare a contravalorii cheltuilelilor cu serviciile medicale acordate persoanelor care au suferit accidente rutiere, agresiuni sau vătămări corporale din vina sau a altor persoane;
– nerespectarea condiţiilor privind eliberarea concediilor medicale;
– nerespectarea de către medicul curant a obligaţiilor stabilite prin procedura de rambursare; respingerea nejustificată la plată a dosarelor de rambursare;
neconcordanţe în ceea ce priveşte medicaţia raportată şi decontată din FNUASS şi medicaţia administrată bolnavilor internaţi.

Precizări

ECONOMICA.NET a solicitat pe 26 octombrie 2015 Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate lista celor mai mari 10 amenzi aplicate de CAS spitalelor din România, în cursul anului trecut. Pentru fiecare dintre ele am solicitat următoarele informaţii: valoarea absolută a amenzii aplicate, spitalul, secţia şi neregula sancţionată, perioada în care a fost efectuat controlul CAS. Trei luni mai târziu, după lungi insistenţe, am primit de la CNAS doar informaţiile pe care le găsiţi mai sus.

Te-ar mai putea interesa și
Grupul Enel are o nouă firmă în componența sa. Gridspertise se va ocupa cu transformarea digitală a rețelelor electrice
Grupul Enel are o nouă firmă în componența sa. Gridspertise se va ocupa cu transformarea digitală a rețelelor electrice
Grupul italian Enel a inaugurat astăzi o nouă firmă, Gridspertise fiind o filială ce are ca scop sprijinirea DSO (distribuitorilor n.r.) în trecerea la o noua eră de rețele inteligente......
Contorul de energie electrică trebuie citit de distribuitor la maximum trei luni – proiect de OUG
Contorul de energie electrică trebuie citit de distribuitor la maximum trei luni – proiect de OUG
Contorul de energie elecrică al consumatorului casnic trebuie citit la maximum trei luni, potrivit proiectului de Ordonanță ...
Mario Draghi: Guvernul nu vrea să crească taxele. Italienii vor fi sprijiniți pentru achitarea facturilor la energie
Mario Draghi: Guvernul nu vrea să crească taxele. Italienii vor fi sprijiniți pentru achitarea facturilor la energie
Guvernul italian nu intenţionează să majoreze taxele şi va căuta să ajute firmele şi gospodăriile să absoarbă aşteptata ...
Banca Naţională a Elveţiei a menținut rata dobânzii de referință la minus 0,75%
Banca Naţională a Elveţiei a menținut rata dobânzii de referință la minus 0,75%
Banca Naţională a Elveţiei (SNB) a menţinut politica sa monetară ultra-expansionistă, în linie cu estimările analiştilor, ...