O nouă tehnologie israeliană poate revoluţiona anestezia şi monitorizarea pacienţilor de la terapie intensivă

Această tehnologie noninvazivă le permite medicilor să monitorizeze mişcarea ochilor şi nivelul de dilatare al pupilelor pacienţilor chiar şi când aceştia au ochii închişi, oferind promisiunea de a îmbunătăţi răspunsul clinic pentru pacienţii aflaţi în condiţii de comă, indusă sau nu, somn etc.

Dilatarea pupilelor, procesul prin care pupilele se extind pentru a permite ca mai multă lumină să pătrundă în ochi, poate oferi date extrem de importante cu privire la starea fiziologică a pacienţilor. Dimensiunea pupilei fluctuează nu numai ca răspuns la lumină dar şi ca reacţie la stimuli emoţionali sau fizici, cum ar fi durerea sau evenimente neaşteptate. Aceste schimbări sunt coordonate de sistemul nervos vegetativ, care pregăteşte reacţia organismului la stimuli externi. Însă, până în prezent, monitorizarea acestor schimbări era posibilă doar atunci când pacienţii aveau ochii deschişi.

O echipă de cercetători de la Universitatea din Tel Aviv, coordonată de studentul doctoral Omer Ben Barak-Dror şi supervizată de prof. Yuval Nir şi de prof. Israel Ganot, a demonstrat că schimbările dimensiunii pupilelor şi direcţiei privirii pot fi monitorizate fără ca pacientul să aibă ochii deschişi. Concluziile lor au fost publicate recent în jurnalul Communications Medicine.

„Se spune deseori că ochii sunt oglinda sufletului”, a declarat prof. Nir, care conduce Departamentul de Fiziologie al Facultăţii de Medicină din cadrul Universităţii din Tel Aviv. Noua tehnologie foloseşte imagistica SWIR (short-wave infrared – infraroşu pe unde scurte n.r) combinată cu algoritmi de învăţare, permiţându-le medicilor să urmărească reflexul fotopupilar (PLR) chiar dacă se produce în spatele pleoapelor închise.

PLR se referă la modul în care pupilele se contractă în răspuns la un fascicol luminos şi apoi revin la dimensiunea normală.

Cercetătorii au desfăşurat experimente care au demonstrat că sistemul lor poate monitoriza cu precizie acest reflex chiar dacă ochii pacientului sunt închişi.

„Metoda noastră poate urmări cu succes dinamica exactă a reflexului fotopupilar în condiţii de ochi închişi”, a declarat prof. Ganot, de la Departamentul de Inginerie Biomedicală al Universităţii. El a adăugat că această tehnologie poate chiar să estimeze direcţia privirii pacientului, cu o acurateţe remarcabilă, oferind informaţii suplimentare cu privire la starea sa cognitivă.

Cercetătorii israelieni au precizat că această tehnologie poate fi folosită pentru a monitoriza profunzimea sedării în timpul unor intervenţii chirurgicale sau pentru identificarea conştienţei intraoperative, o stare rară dar traumatizantă în care pacienţii îşi redobândesc cunoştinţa în timp ce se află sub anestezie dar nu pot vorbi sau să se mişte.

O altă potenţială utilizare a acestei tehnologii este în secţiile de terapie intensivă, unde pacienţii sunt de multe ori inconştienţi. În astfel de cazuri, monitorizarea dimensiunilor pupilei poate ajuta la identificarea semnelor durerii, ale unor atacuri cerebrale, convulsii, sau alte efecte neurologice care altfel ar putea trece neobservate.

Această tehnologie ar putea să se dovedească utilă şi în medicina somnului, oferind date cu privire la felurite stări sau afecţiuni legate de somn şi putând identifica în timp real producerea unor coşmaruri, mai transmite TPS.