Screeningul de fertilitate – Primul pas esențial spre o sarcină reușită

Când vine vorba despre a concepe o sarcină, vârsta devine o problemă, pentru că după 35 de ani începe să scadă fertilitatea la femei. În prezent, cam după această vârstă, marea majoritate a femeilor se gândesc să aibă un copil. La această vârstă, deja fertilitatea este scăzută, ceea ce face ca sarcina să fie obținută cu dificultate.

La 40 de ani, rezervele ovariene ajung la 3% din capacitatea inițială, deci șansele de a avea un copil scad. Totuși, soluții pentru a concepe există și un prim pas este ca femeia să facă un control medical la o clinică specializată în FIV, respectiv un screening de fertilitate.

Nu lăsa timpul să decidă pentru tine – Află cum stai cu fertilitatea!

Femeile trebuie să știe că au posibilitatea să-și evalueze fertilitatea feminină prin examene de screening, însă pentru asta trebuie să-și facă mai întâi o programare la clinică și apoi să meargă acolo.

1. Prima analiză recomandată de medic este cea prin care se măsoară nivelul de hormon anti-Mullerian (AMH) din sânge, care oferă o idee despre rezerva ovariană. Acest test de sânge este foarte important și permite unui endocrinolog specializat în reproducere să afle numărul de ovocite în repaus al unei paciente. În general, nivelul de hormon AMH nu fluctuează foarte mult de la o lună la alta.

2. Un alt test hormonal este FSH-ul care se face în a 3-a zi a menstruației unei femei. Este vorba despre hormonul foliculostimulant (FSH) care este produs de hipofiza anterioară din creier și care este important pentru reproducere. În funcție de cât de mare sau cât de mic este nivelul acestui hormon se pot afla aspecte despre sănătatea sistemului reproducător sau despre posibile probleme de fertilitate. Pentru femeile care nu au menstruații regulate, medicul oferă îndrumări individualizate privind acest test, pentru a se face corect.

3. Uneori se face și o ecografie transvaginală ovariană dacă este cazul, care este o investigație imagistică în ginecologie, prin care se examinează structurile pelvine interne. Prin ecografie se poate măsura în special forma și dimensiunea ovarelor, forma și dimensiunea uterului, grosimea și lungimea colului uterin.

Ecografia se face în caz de infertilitate, atunci când există simptome (durere pelvină, sângerare vaginală inexplicabilă) sau în situații când există suspiciuni de tumori, chisturi ovariene, endometrioză, boală inflamatorie pelvină. Prin ecografie se poate afla dacă există structuri anormale: polip endometrial sau fibrom uterin.

Potrivit medicilor, fibromul uterin apare destul de frecvent la femei și poate afecta fertilitatea, capacitatea de a concepe și de a purta o sarcină. În funcție de dimensiunea fibromului, medicul oferă îndrumări pacientei privind necesitatea îndepărtării lui. Uneori fibromul este doar analizat de medic și lăsat așa, dacă desigur el nu-și schimbă forma și dimensiunea pe măsură ce tratamentul FIV progresează.

4. Evaluarea aparatului genital feminin, a cavității uterine și a trompelor uterine, se efectuează printr-o examinare numită histerosalpingografie (HSG). Prin această procedură imagistică cu raze X, medicul poate vedea permeabilitatea mucoasei uterine și a trompelor uterine, ceea ce este foarte important în cazuri de infertilitate pentru femei. De asemenea, prin examinare se poate vedea dacă uterul are o formă normală, o dimensiune adecvată, dacă trompele uterine sunt deschise și permit trecerea spermatozoizilor și a ovulelor.

La unele paciente, în momentul realizării examinării HSG, medicul poate constata faptul că ele au trompele blocate și nu știau de asta. Acest lucru le poate produce inițial puțină anxietate, însă în cazul lor medicul le recomandă anumite tratamente de fertilitate, cel mai popular fiind fertilizarea in vitro (FIV) pentru a obține o sarcină. Desigur medicul nu poate garanta că șansele prin FIV de a obține o sarcină sunt de 100%, pentru că ele sunt mai mici, cam de 50% și depind de numeroși factori: vârsta femeii, starea de sănătate, infertilitatea masculină, etc.

Toate aceste evaluări (hormonale, ale uterului, ovarelor și trompelor uterine) sunt foarte importante pentru analiza fertilității la femei. Chiar și femeile tinere pot alege să facă astfel de teste de screening pentru că unele dintre ele pot suferi de ovare polichistice, de endometrioză chiar și în adolescență.