Veste proastă pentru pacienţi: abia de la 1 ianuarie îşi pot face, oriunde în România, analizele decontate de Casa de Asigurări de Sănătate

În prezent, asiguraţii la Sănătate îşi pot face analizele medicale de laborator, decontate de Casa de Asigurări de Sănătate, doar la furnizorii aflaţi în contract cu Casa de Asigurări a medicului prescriptor. De exemplu, pacienţii al căror medic de familie e în contract cu Casa de Asigurări de Sănătate Bucureşti îşi pot efectua analizele medicale decontate doar la laboratoare aflate în contract cu această Casă de Asigurări de Sănătate. De asemenea, în prezent, românii pot ridica reţeta compensată sau gratuită, emisă de medic, doar de la farmaciile aflate în contract cu CAS a medicului prescriptor.

Guvernul a promis în luna martie că de la 1 iulie, pacienţii îşi vor putea face analizele şi ridica reţeta de la orice furnizor din ţară, care e în contract cu Casa de Asigurări de Sănătate.

Concret, pe 21 martie a fost aprobat, prin Hotărârea de Guvern nr. 140/2018, Contractul-cadru din sistemul de asigurări sociale de sănătate, valabil pentru anii 2018 – 2019. Actul normativ prevede că, începând cu data de 1 iulie 2018, asiguraţii vor putea obţine medicamente compensate şi gratuite de la orice farmacie din ţară, aflată în contract cu Casa de Asigurări de Sănătate (CAS). HG-ul din 21 martie prevede şi faptul că investigaţiile paraclinice (adică analizele de sânge), decontate parţial sau integral de Casa de Asigurări, vor putea fi efectuate, de la 1 iulie 2018, la orice furnizor de profil din ţară, indiferent cu ce Casă de Asigurări de Sănătate se află acesta în relaţii contractuale.

Promisiuni pripite. Termenul realist, asumat acum de CNAS, e 1 ianuarie 2019. 

Pe 15 iunie, CNAS a anunţat, printr-un proiect Hotărâre pentru modificarea şi completarea unor acte normative în domeniul sănătăţii şi pentru prorogarea unor termene, că schimbările prin care pacienţii-şi pot ridica reţeta compensată sau gratuită şi îşi vor putea face analizele decontate în orice oraş din România, indiferent de Casa de Asigurări a furnizorului de servicii medicale, vor putea fi puse în aplicare abia de la 1 ianuarie 2019, explicând că are nevoie de acest timp ca să implementeze schimbările în platforma informatică a asigurărilor de sănătate (PIAS).

• Concret, CNAS îşi asumă că „începând cu 1 ianuarie 2019, asiguraţii se pot prezenta la orice furnizor de servicii medicale paraclinice şi la orice farmacie aflaţi/aflate în relație contractuale cu o Casă de Asigurări de Sănătate, indiferent de Casa de Asigurări de Sănătate cu care se află în relaţie contractuală medicul care a făcut recomandarea; fac excepţie medicamentele care fac obiectul contractelor cost-volum-rezultat care se eliberează cu condiția ca furnizorul de medicamente să fie în contract cu aceeaşi Casă de Asigurări de Sănătate cu care se află și medicul care a emis prescripţia medicală”, potrivit proiectului de Hotărâre pentru modificarea şi completarea unor acte normative în domeniul sănătăţii şi pentru prorogarea unor termene, pus în dezbatere publică vineri, 15 iunie, de Ministerul Sănătăţii.