Din iulie, analizele pentru depistarea hepatitelor B şi C sunt decontate de Casa de Asigurări pentru toţi pacienţii asiguraţi la sănătate

CNAS a făcut public astăzi proiectul Normelor metodologice de aplicare în anul 2018 a Contractului-cadru care va reglementa condiţiile acordării asistenței medicale, a medicamentelor și a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2018-2019.

Iată lista schimbărilor pe care le aduce noul Contract-cadru din sănătate de la 1 iulie:

Medicii de familie vor putea efectua o serie de servicii noi, decontate de Casa de Asigurări de Sănătate:

• vor putea recomanda efectuarea analizelor decontate de Casa de Asigurări de Sănătate pentru depistarea infecţiilor cu virusurile hepatitelor B şi C pentru toate categoriile de asiguraţi. În prezent, medicul de familie poate recomanda aceste analize decontate de CAS doar gravidelor şi contacţilor cazurilor diagnosticate.
• medicii care au obţinut competenţă în efectuarea spirometriei, confirmată prin ordin al Ministrului Sănătăţii, vor putea face acest test pacienţilor lor cu diagnostic confirmat de astm bronşic sau de bronhopneumopatie cronică obstructivă (BPOC), în scopul monitorizării acestor afecţiuni. 
• măsurarea continuă a tensiunii arteriale pentru 24 de ore (efectuare și interpretare Holter TA) pentru monitorizarea bolilor cardiovasculare confirmate;
• completarea şi eliberarea fișei medicale sintetice, necesare copiilor cu dizabilități pentru încadrarea și reevaluarea în gradul de handicap;
• completarea şi eliberarea adeverinței pentru încadrarea în muncă a șomerilor, beneficiari ai pachetului de bază.

Ce se schimbă la spital şi în privinţa îngrijirilor la domiciliu

În ambulatoriu, în baza biletului de trimitere valabil 60 de zile, se vor putea acorda consultaţii de îngrijiri paliative de către medicii cu competență/atestat în specialitate (4 consultaţii pe trimestru per asigurat, dar nu mai mult de două pe lună), în cadrul cărora se pot recomanda: îngrijiri paliative la domiciliu, analize şi investigaţii medicale, medicamente şi servicii conexe actului medical (psihologice, logopedice, kinetoterapeutice).

Pachetul de servicii de îngrijiri paliative la domiciliu a fost revizuit şi include servicii noi asigurate de echipe multidisciplinare (medic, asistent, psiholog, kinetoterapeut).

Documentele pentru obţinerea dispozitivelor medicale se vor putea transmite Casei de Asigurări de Sănătate prin poştă sau se vor putea depune/ridica de rudele de gradul I şi II ale beneficiarului, nu doar de părinţii sau copiii acestuia, ca până acum.

Termenul de înlocuire a fotoliilor rulante acordate pe perioadă nedeterminată a fost redus de la cinci la trei ani, iar termenul maxim pentru care pot fi prescrise aparatele de administrare continuă de oxigen persoanelor cu grad de handicap accentuat sau grav a fost extins de la 3 la 12 luni şi pentru alte afecţiuni respiratorii cronice obstructive sau restrictive decât BPOC.

Totodată, dispozitivele pentru protezare stomii au fost defalcate pe tipuri, în funcţie de caracteristicile şi nevoile pacienţilor.

Cum se modifică de la 1 aprilie finanţarea furnizorilor de servicii medicale:

pentru medicina primară, valoarea minimă garantată a punctului per capita creşte la 5,8 lei, de 4,8 lei în prezent, iar valoarea minimă garantată a punctului pe serviciu la 2,8 lei, de la 2,2 lei în prezent;

pentru medicina de specialitate clinică din ambulatoriu, valoarea minimă garantată a punctului pe serviciu creşte la 2,8 lei, de la 2,2 lei cât este în prezent;

pentru unele spitale de copii, tariful pe caz ponderat în acest an poate fi majorat cu până la 15% față de anul 2017, în conformitate cu strategia de finanţare a Ministerului Sănătăţii;

pentru consultaţiile de urgenţă la domiciliu şi activităţile de transport sanitar neasistat sunt stabilite tarife unitare;

se echilibrează ponderea criteriilor pentru stabilirea valorii contractelor cu furnizorii de servicii de medicină fizică și de reabilitare din ambulatoriu (50% pentru resurse umane, 50% pentru resurse tehnice);

se introduce valoarea de contract pentru îngrijirile medicale şi paliative la domiciliu.