Românii se pot trata în continuare în Europa, în ciuda datoriilor de 212 mil. euro la spitale europene

„Vă informăm că au avut loc întâlniri anuale cu reprezentanţii ţărilor în care am acumulat cele mai mari sume de plată pentru serviciile medicale acordate asiguraţilor români. În cadrul acestor întâlniri s-a convenit asupra sumelor care vor fi decontate anual, pentru a nu se crea blocaje. De altfel, regulamentul european prevede că nu poate fi refuzat dreptul la servicii medicale pe teritoriul unei alte ţări pe motiv de neplată a datoriilor acumulate de ţara din care provine asiguratul. Asiguratul poate fi refuzat în situaţia în care serviciul medical solicitat nu respectă regulamentul european. De exemplu, în baza CEASS dacă se solicită tratament planificat sau furnizorul de servicii medicale la care solicită serviciul nu se află în contract cu sistemul public de sănătate din ţara respectivă”, au spus oficialii CNAS.

Termenul de decontare prevăzut de legislaţia europeană pentru aceste servicii este de 18 luni de la data intrării documentelor de plată la CNAS, iar dacă acestea sunt contestate, termenul se prelungeşte la 36 de luni.
Pe cale de consecinţă, o mare parte din sumele datorate nu au depăşit termenul de decontare prevăzut de legislaţia europeană, spun oficialii Casei Naţionale.

Precizăm că cea mai mare parte a acestei datorii, anume peste 190,1 milioane de euro, a fost acumulată în perioada 2007-2013.

Punctual, datoriile de 212 milioane de euro ale CNAS pentru neplata asistenţei medicale acordate românilor în străinătate includ neplata serviciilor medicale acordate în baza cardului European de asigurări sociale de sănătate (CEASS) şi a certificatului provizoriu de înlocuire a cardului european de asigurări sociale de sănătate (CIP), precum şi celor acordate în baza formularelor europene de deschidere de drepturi pentru reşedinţă şi tratament planificat, respectiv E106, E109, E120, E121/S1, E112/S2.

Serviciile medicale la care asiguraţii au dreptul în baza formularului european S2/E112 sunt cele care se regăsesc în pachetul de servicii medicale de bază, decontate din Fondul Naţional Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS).

Serviciile medicale care se acordă în baza CEASS şi a celorlalte formulare europene sunt cele prevăzute în legislaţia statului membru în care se solicita serviciul.

Germania, Italia şi Austria sunt statele europene cărora CNAS le datorează cei mai mulţi bani, în contul serviciilor medicale acordate pacienţilor români, până la 1 septembrie 2014.