Scandalul imputărilor de 70 milioane lei la clinici din Bucureşti. Ce răspunde Casa de Asigurări Bucureşti

CASMB a transmis furnizorilor de servicii medicale paraclinice invitaţia de a ridica de la sediul instituţiei notificările prin care aceştia sunt somaţi ca, într-un termen de 30 de zile de la comunicare, să restituie anumite sume de bani, aferente serviciilor medicale paraclinice (analize de laborator) acordate de furnizori în perioada 2013-2015 persoanelor asigurate. Toate serviciile medicale pentru care furnizorii sunt acum obligaţi să dea banii înapoi au fost decontate deja de Casa de Asigurări de Sănătate, spune Palmed.

Temeiul invocat este, în principal, un raport de control al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate efectuat la CASMB, document care până acum nu a fost făcut cunoscut altcuiva decât entităţii controlate. Sunt sume de ordinul sutelor de mii de lei, pentru fiecare furnizor şi la nivelul zecilor de milioane de lei la nivelul Municipiului Bucureşti, susţine Cristian Hotoboc, preşedintele Patronatului Furnizorilor de Servicii Medicale Private – Palmed.

Potrivit unor surse din piaţă, suma totală care ar trebui restituită Casei de Asigurări Bucureşti de către operatorii privaţi de servicii medicale s-ar ridica la circa 70 de milioane de lei.

„Direcţia Generală de Monitorizare, Control şi Antifraudă din cadrul CNAS a efectuat un control la nivelul CASMB care a avut ca obiect verificarea contractelor încheiate cu furnizoriii de servicii medicale pentru perioada 2013 – 2015. Prin raportul de control al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, transmis la CASMB pentru punere în aplicare, s-a constatat încălcarea unor prevederi ale Normelor de aplicare a Contractului- cadru de către unii furnizori de servicii medicale şi s-au dispus măsuri în consecinţă”, ne-au comunicat oficialii Casei de Asigurări de Sănătate Bucureşti. Furnizorii de servicii medicale au posibilitatea de a contesta măsurile dispuse prin raportul de control, în conformitate cu prevederile contractuale, în termenul legal, au adăugat oficialii CASMB.

„O invalidare netemeinică şi retroactivă a serviciilor medicale furnizate şi decontate din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate generează necesitatea şi obligativitatea furnizorilor de servicii medicale de a recupera sumele respective de la beneficiarii acelor servicii, chiar dacă aceştia beneficiau, la data acordării, de calitatea de asigurat”, a spus ieri Cristian Hotoboc, preşedintele Patronatului Furnizorilor de Servicii Medicale Private – PALMED.

CASMB asigură pacienţii care au primit aceste servicii medicale că nu le vor plăti. 

„Dorim să asigurăm că asiguraţii care au beneficiat de serviciile medicale pentru care furnizorii trebuie acum să restituie banii Casei de Asigurări de Sănătate nu vor avea de suferit niciun fel de consecinţe”, au comunicat oficialii Casei de Asigurări de Sănătate Bucureşti pentru ECONOMICA.NET.

Citeşte şi Statul cere înapoi de la clinicile private din Bucureşti 70 de milioane de lei, pentru serviciile decontate deja în anii 2013-2015