Ce e FNUASS şi de ce e importantă execuţia FNUASS
Sistemul asigurărilor sociale de sănătate din România e finanţat în mare parte din Fondul Naţional Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS). Fondul este gestionat de CNAS, iar veniturile sale sunt formate din contribuţiile de asigurări de sănătate (CASS) reţinute din salariile angajaţilor, virate la ANAF şi de acolo la Fondul Sănătăţii, din CASS reţinută din pensiile de peste 3.000 de lei lunar, pentru partea de pensie care depăşeşte acest nivel (de 3.000 de lei), dar şi din CASS datorată de unele persoane cu venituri extrasalariale, care o achită plafonat la ANAF, în baza declaraţiei unice depuse la Fisc, din taxa clawback plătită de deţinătorii de autorizaţie de punere pe piaţă a medicamentelor şi din subvenţii. Din banii stânşi la Fondul Sănătăţii, CNAS le plăteşte, prin intermediul Caselor judeţene de Asigurări de Sănătate din ţară, CASMB, CASAOPSNAJ, medicilor, dar şi celorlalţi furnizori de servicii medicale care au încheiat contracte cu Casele de Asigurări de Sănătate, serviciile medicale, medicamentele şi dispozitivele medicale acordate pacienţilor. Din Fondul Sănătăţii sunt viraţi bani către spitale ca să acopere majorările de venituri acordate personalului medico-sanitar şi auxiliar, în baza legii salarizării unice.
Economica.net, singura publicaţie din România care analizează execuţia FNUASS, vă arată lunar cele mai importante concluzii despre impactul Legii 141/2025 asupra bugetului Fondului Sănătăţii (Fondul Naţional Unic al Asigurărilor Sociale de Sănătaţii), actul normativ care a adus cele mai profunde schimbări finanţării sistemului asigurărilor sociale de sănătate din ultimii 27 de ani, după cum am arătat deja.
Cea mai recentă execuţie a bugetului Fondului Sănătăţii vizează primele patru luni ale anului 2026.
Eliminarea excepţiei de la plata CASS a condus la venituri de 1,87 de miliarde de lei colectate de la pensionari şi de la cei care se asigură opţional la Fondul din care e finanţat sistemul sanitar, în primele patru luni.
Aproape 1,85 de miliarde de lei este suma virată la FNUASS de către Casele de Pensii care au reţinut CASS din pensiile care depăşesc pragul de 3.000 de lei lunar, pentru partea din pensie care depăşeşte acest nivel, în ianuarie – aprilie 2026, conform analizei Economica.net asupra execuţiei FNUASS.
Aproape 25 de milioane de lei (24,7 milioane de lei) e suma virată de ANAF la FNUASS în primele patru luni din 2026, plătită de către persoanele fizice care s-au asigurat opţional la sănătate, fie pentru că li s-a eliminat prin lege categoria de coasigurat, în baza căreia au fost asiguraţi la sănătate fără plata CASS, fie pentru că nu au venituri şi s-au asigurat opţional, dar de acum plătesc prima tranşă a CASS datorate chiar la momentul când trimit declaraţia unică la Fisc, arată analiza Economica.net.
Nu putem stabili care e ponderea veniturilor la FNUASS, obţinute de la pensionarii cu pensii peste 3.000 de lei şi de la cei care se asigură opţional fiindcă au încetat să mai fie asiguraţi fără plata CASS, în veniturile totale ale Fondului Sănătăţii, pentru că nu ştim care e valoarea corectă a veniturilor totale realizate la FNUASS în primele patru şi nici care e valoarea corectă a veniturilor totale din contribuţii la FNUASS în aceeaşi perioadă.
Aceasta, pentru că în mod insolit, avem valori diferite ale celor doi indicatori amintiţi mai sus (valoarea veniturilor totale realizate la FNUASS – primul indicator, valoarea veniturilor totale din contribuţii de asigurări la FNUASS – al doilea indicator) la CNAS şi, separat, la Ministerul de Finanţe.
Inadvertenţele în datele din execuţia bugetului FNUASS la CNAS şi la Ministerul de Finanţe persistă chiar şi la mai bine de o săptămână de când am scris iniţial despre ele şi am cerut celor două instituţii clarificări şi corectarea datelor greşite.
Fondul Naţional Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS), din care e finanţat în mare parte sistemul asigurărilor sociale de sănătate, ar avea deficit de peste 26 de milioane de lei, în primele patru luni din 2026, dacă luăm ca fiind corecte datele din execuţia bugetului FNUASS, publicate de CNAS, analizate de Economica.net. Fondul Sănătăţii (FNUASS) are excedent de 76 de milioane de lei în primele patru luni, dacă luăm drept corecte datele din execuţia FNUASS, publicată de Ministerul de Finanţe, în cadrul bugetului general consolidat, studiată de Economica.net.
Economica.net a scris, pe larg, în 7 iunie, despre această problemă gravă privind inadvertenţe între datele execuţiei bugetului Fondului Sănătăţii şi am solicitat lămuriri atât de la CNAS, cât şi de la Ministerul de Finanţe, pe care nu le-am primit până la publicarea acestui articol.
La partea de cheltuieli din FNUASS, valorile principalilor indicatori de plăţi făcute din FNUASS sunt aceleaşi la CNAS şi la MFP, arată analiza Economica.net. Am comparat valorile din cele sursele oficiale CNAS şi MFP ale indicatorilor: plăţi totale, cheltuieli de personal, bunuri şi servicii, transferuri între unităţi ale administraţiei publice, asigurări şi asistenţă socială.
Plăţile totale făcute din FNUASS se ridică la 28,4 miliarde de lei în primele patru luni ale anului 2026 şi sunt cu 4,4% mai mari decât cele efectuate în aceeaşi perioadă a anului 2025.
Punctual, pentru produse farmaceutice, materiale sanitare, dispozitive medicale, acordate pacienţilor în sistemul asigurărilor sociale de sănătate, am plătit din FNUASS puţin peste 10 miliarde de lei în primele patru luni ale anului 2026, cu aproape 5% mai mult decât în aceeaşi perioadă a anului 2025.
Transferurile între unităţi ale administraţiei publice se ridică la 5,7 miliarde de lei în primele patru luni ale anului 2026 şi suma de la acest capitol este nesemnificativ mai mare decât cea plătită în aceeaşi perioadă a anului 2025. Cei mai mulţi de la acest capitol sunt transferuri către spitalele publice pentru a acoperi majorările salariale acordate în baza salarizării unitare, conform analizei Economica.net.
Pentru serviciile medicale acordate pacienţilor în spitalele publice, dar şi în alte tipuri de unităţi sanitare cu paturi, în sistemul asigurărilor sociale de sănătate, am plătit din FNUASS aproape 5,7 miliarde de lei în primele patru luni ale anului 2026, cu 1% mai mult decât în aceeaşi perioadă a anului 2025.
Pentru servicii medicale acordate în ambulator în sistemul asigurărilor sociale de sănătate am plătit din FNUASS 4,6 miliarde de lei în ianuarie – aprilie 2026, cu aproape 16% mai mult decât în aceeaşi perioadă a anului 2025, arată analiza Economica.net.
Pentru asigurări şi asistenţă socială în sistemul asigurărilor sociale de sănătate am plătit 1,63 de miliarde de lei în primele patru luni ale anului 2026, cu 3% mai puţin decât în aceeaşi perioadă a anului 2025.